ЦХИНВАЛ, 12 апр - Sputnik. Пресс-служба министерства здравоохранения Южной Осетии ранее сообщила о внедрении в Республиканском многопрофильном медицинском центре новой методики катетеризации центральных вен у новорожденных и детей первых месяцев жизни. О преимуществах новой системы, подготовке медицинского персонала и обучении школьников навыкам первой помощи Sputnik рассказал анестезиолог-реаниматолог Алексей Пережогин.
Глубокий катетер
Врач рассказал, что данная технология давно применяется в мировой практике и теперь ее будут использовать и в Южной Осетии. Он отметил, что стандартный внутривенный катетер у взрослых можно бессменно держать до трех суток, у детей — значительно меньше, а данная методика позволяет обеспечивать венозный доступ до одного месяца.
"Три дня, это у здравомыслящего человека, который понимает, что стоит катетер, бережет эту руку, не двигает ей - маленький ребенок это сделать априори не может, соответственно, у маленьких детей такой катетер стоит еще меньше. Двое суток, может, полторы сутки постоять. Использование катетеров типа "глубокой линии" позволяет использовать его до одного месяца", - разъяснил врач.
Алексей Пережогин
© Sputnik / Михаил Авагимов
Такая технология позволяет, во-первых, проводить меньше болезненных процедур, а во-вторых снижает процент возможных осложнений, которые могут случиться при любом медицинском вмешательстве, тем более - при установке внутривенного доступа.
"Это не для всех детей, обговорим сразу же - то есть это маленький процент детей, которым требуется внутривенное введение лекарственных препаратов на протяжении длительного времени, обычно в реанимации либо в интенсивной терапии. Соответственно, венозный доступ должен функционировать все это время", - пояснил Пережогин.
Процесс внедрения
Понимание необходимости внедрять такие технологии в Южной Осетии есть, и к решению задачи подходили планомерно, рассказал врач: катетеры были закуплены, медицинские сестры-анестезисты детского сектора ЦАРИТ (центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии) РММЦ прошли необходимое обучение, и уже двое детей, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, получили помощь по данной методике.
Непосредственно с приобретением и доставкой катетеров в республику проблем не было, хотя определенные специфические сложности имелись.
"Российской больнице покупать достаточно проще. Во-первых, объемы - если это московская больница, то там, соответственно, объемы совсем другие. И поставщикам, наверное, проще поставлять в больших объемах, чем нам... У нас небольшой объем требуется. Кроме того, у каждого медицинского изделия еще есть срок годности. Мы не можем купить их много сразу же - просто выйдет срок годности, их придется выбросить. Поэтому вот такая вот виртуозная работа должна быть...", - говорит Пережогин.
Теоретическая подготовка с медицинскими сестрами была проведена заранее, а практический опыт нарабатывается под контролем врачей. Технически установка нового типа катетеров не сильно отличается от привычной пункции, однако, указывает анестезиолог-реаниматолог, есть определенные особенности, которые прорабатываются.
Обучение медперсонала
На изучении данной технологии планы на обучение медперсонала не заканчиваются: в ближайшее время планируется провести школу-интенсив по УЗИ-навигации при поиске сосудистого доступа.
"Медицинские сестры будут обучаться работе с аппаратом УЗИ с целью поиска вены. Бывает такое, знаете, что когда не могут в вену с первого раза попасть. У всех такое было - у кого-то особенности анатомические, у кого-то излишняя масса тела, когда вен просто не видно... Вот здесь очень хорошим помощником может быть аппарат УЗИ, который позволяет визуализировать сосуды", - говорит врач.
В реанимации РММЦ уже стоят два подобных аппарата УЗИ для визуализации сосудов. Обучение планируется в конце апреля-начале мая; разумеется, практические навыки будут отрабатываться на манекене.
"Есть такое хорошее исследование, его проводили в Массачусетском технологическом университете. Там обучали медицинских работников, медицинских сестер, анестезиологов этой технологии УЗИ-навигации. И там выявлено, что медицинский специалист, выполнивший успешную УЗИ-навигацию и катетеризацию сосуда на манекене 20 и более раз, с успешностью 82% настоящему пациенту сможет пунктировать вену", - поделился Пережогин.
Обучение массовое
Не так давно в Южной Осетии прошел мастер-класс в рамках программы "Дети спасают жизни" для учеников старших классов. Программа реализуется при поддержке Национального совета реанимации РФ, и нацелена на обучение людей, не связанных с медициной, оказанию первой помощи.
Скорая помощь не всегда успевает доехать к человеку в критической ситуации вовремя, тем более, если речь идет о так называемых "платиновых минутах" - это первые пять минут, в которые оказанная помощь, не обязательно даже медицинская, может спасти жизнь или помочь человеку избежать тяжелых последствий для здоровья.
"Юридически разделено так, что есть граждане, которые обязаны оказывать первую помощь - например, полицейские, сотрудники МЧС, - и есть граждане, которым необходимо уметь оказывать помощь, например, водители. А остальная категория граждан, не водители, не сотрудники специальных служб, они не оказывают эту помощь никак, и, в принципе, вся помощь заканчивается только тем, что вызывается скорая помощь. Но скорой помощи надо доехать. И мы часто встречаемся с тем, что в первые пять минут, про которые мы говорили, скорая помощь не успевает приехать... Поэтому обучение граждан дает большой эффект", - рассказывает врач.
Занятия с учащимися СОШ №9 по освоению навыков сердечно-легочной реанимации и оказанию первой медицинской помощи в экстренных ситуациях
© Sputnik / Виктория Тедеева
По статистике, 90% случаев оказания первой помощи приходится на близких родственников или друзей - либо дома, либо где-то еще в присутствии близкого. Соответственно, обучать большое количество граждан оказанию первой помощи просто необходимо.
Программа обучения простая, рассказывает Пережогин - в нее входит презентация, доклад и отработка практических навыков на манекене.
"Школьники, послушав, усвоив информацию, непосредственно отрабатывают, смотрят, как выглядит... Потому что мы все вроде бы знаем, что компрессию грудной клетки надо делать, но ее надо делать правильно. Чтобы понять, как правильно делать, надо хотя бы раз попробовать это сделать. Потому что там есть особенности: как сжимать грудную клетку, на какое расстояние, с какой силой давить. Манекен дает правдоподобные ощущения", - поясняет врач.
Эти курсы не были разовыми - министерство здравоохранения планирует и дальше планомерно проводить такие занятия во всех школах республики.